禁煙外来について
現在、チャンピックス錠は出荷停止の状況が続いているために使用はできません。
禁煙治療
タバコを吸うとニコチンがすぐに肺➡血中➡脳へと達します。
ニコチンが脳に作用すると快感が生じ、さらにもっと吸いたくなります。
タバコを吸わないとイライラ感や集中できないなど、
離脱（りだつ）症状が出てくるようになります。
その結果、やめようと思ってもなかなかやめられなくなっていきます。
ニコチンの禁断症状、離脱症状
落ち着かない
イライラ、欲求不満、怒りのいずれか
不安を感じる
気分が落ち込む
食欲が増える
タバコが吸いたくなる
集中できない
不眠
ニコチン依存症のチェック( TDS: Tobacco Dependence Screener)
これから各項目の設問に「はい」、「いいえ」でこたえてください。
「はい」は1点、「いいえ」は0点です。
5点以上でニコチン依存症の可能性が高くなります。
問1.自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまったことがありましたか。
問2.禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
問3.禁煙したり本数を減らそうとしたときに、
タバコがほしくてほしくてたまらなくなることがありましたか。
問4.禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。
（イライラ、神経質、落ち着かない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重の増加）
問5.上の症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
問6.重い病気にかかったときに、タバコは良くないとわかっているのに吸うことがありましたか。
問7.タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
問8.タバコのために自分に“精神的問題”が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
問9.自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
問10.タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。
ブリンクマン指数
一日に吸うタバコの本数 × 喫煙してきた年数
数字をかけ合わせた結果、200以上かどうかが重要になります。
要件を満たす方は
健康保険を適用した禁煙治療を受けることが可能です。
①ただちに禁煙しようと考えていること
②上記ニコチン依存症チェックのTDSが5点以上であること
③ブリンクマン指数が200以上であること
④禁煙治療を受けることを文書により同意していること
治療薬
ニコチネルTTS（ニコチン）
貼付剤。1日１回1枚、24時間張り付けます。
最初はニコチンの量を多く、次第に減量していき、離脱症状がでにくくした状態で禁煙を行うことができます。10週間まで薬を使用できます。
チャンピックス錠（バレニクリン酒石酸塩）
ニコチン切れの症状を抑えるとともに、もし禁煙中に一服してしまってもタバコをおいしいと感じにくくするお薬です。投与期間は12週間です。
長期間の禁煙をより確実にするために、延長して4週間内服を続けるとよいと言われていますが、この期間の処方は自費扱いになります。
診察は初診、2週間後、4週間後、8週間後、12週間後の計5回で終了します。
費用
チャンピックス錠を使用したとすると、自己負担3割の計算で12週間の治療で19000円ほどです。
クリニックにて・・・初診料、再診料、ニコチン依存症管理料、処方せん料
調剤薬局にて・・・調剤料、チャンピックスの料金
通院中の方がされる場合はクリニックでご確認ください。
一日一箱吸う方は、12週間のタバコにかかるお金よりも禁煙治療の方が安くなる計算になります。
禁煙のメリット
・ 食べ物をおいしく感じるようになった
・ 息切れせずに階段を上れるようになった
・ 紙や服に臭いがつかなくなった
・ 家族や友人が喜んでくれた
・ 火の始末を心配しないですむようになった
・ 貯金ができた
1日1箱（400円で計算）吸うと
1ヶ月：1万2000円
半年：7万2000円
1年：14万4000円
5年：73万円
1日2箱だとこの2倍のお金が他のことに使えるようになると考えると・・・
禁煙したい！禁煙を考えている！という方は、ぜひご相談ください。
お一人で悩まれずにお気軽にご相談ください。
電話番号:0784535700
（電話による診察はしておりません。）
